무혈관성 괴사 case study
무혈관성 괴사에 대하여 기초적인 내용을 조사하고 간호과정을 정리하였습니다. 무혈관성괴사
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 기간 및 방법
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인/병태생리
3. 증상
4. 진단적 검사
5. 예방법
6. 치료
7. 고관절 치환술 (THRA: Total Hip Replacement Athroplasty)
8. buck`s extension traction (buck`s 신전견인)
Ⅲ. case study
1. 간호력
2. 진단적 검사 및 기타자료
3. 활력징후
4. 투약
Ⅳ. 결론
Ⅴ. 참고문헌
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
대퇴골두 무혈관성 괴사(avascula necrosis of femoral head)는 말 그대로 대퇴가 괴사되는 것으로 고관절의 기능을 잃게 되는 병이다. 특히 우리나라에 고관절 환자중 대퇴골두 무혈관성 괴사증이 많은 비중을 차지하고 있는 실정이며, 치료적 방법으로는 수술방법 이외에는 적절한 치료방법이 없다.
이에 대퇴골두 무혈관성 괴사의 정의, 원인/병태생리, 증상, 진단적 검사, 예방법, 치료, 고관절 치환술, buck`s 신전견인등을 알아보고자 한다.
2. 연구 기간 및 방법
이 사례연구는 2007년 5월 10일부터 2007년 5월 19일까지 대구 ○병원 입원중인 환자를 대상으로 하였으며 환자와의 면담, 환자의 챠트등으로 자료를 수집하였습니다.
Ⅱ. 문헌고찰
대퇴골두 무혈관여성 흡연문제 업로드
여성 흡연문제
흡연에 관계된 사실들과 급속도로 늘어나고 있는 여성흡연의 실태, 특히 왜 흡연이 여성에게 해로운 것인지에 대해서 설명했습니다. 여성흡연문제
2.담배의 유행성분
담배연기 속에는 약 400여종의 독성 화학물질이 들어 있는 것으로 추정되고 있으며, 이들 중 적어도 40여종의 물질은 발암성인 것으로 규명이 되었을 뿐 아니라 그동안 여러 연구자들에 의한 동물실험에서 이미 담배연기가 후두암이나 폐암을 일으킨다는 사실이 밝혀진바 있다.
담배 연기 중의 유해성분은 연소생성분, 니코틴, 타르, 4밴츠피렌, 일산화탄소등이 있는데 4벤츠피렌 및 타르증은 잘 알려진 발암물질이며, 그 함유량도 많다. 입속으로 빨아 마시는 연기를 주류연, 담배의 연소부에서 직접나오는 연기를 부류연이라 하는데 담배 연기속에 들어있는 함유물질은 이 부류연 쪽에 많다.
또한 담배가 탈 때 그 중심 온도가 900도에 이르게 되어 이러한 고온에서 유기물질이 열분해, 열합성, 증류, 승화, 수소화. 산화, 탈수화 등의 작용을 거쳐 여러 종류의 화학 물질을 생성해 낸다. 그 중에서 인체에 해를 끼치는 담배연기의 유독물질에 대해서 살펴보겠다.
1) 니코틴
각 조직 사회에서 흡연가들의 가장 고민거리는 담배를 피울 때 예전에는 주위의 신경을 전혀 쓰지 않고도 마음 편히 담배를 피울 수가 있었지만 요즘의 현실은 궁색할정도의 상황에서도 담배를 피워야 한다는 어려운 난관에 부딪혀 있다.
이제는 우리가 모두 알고 있듯이 흡연은 자신뿐만 아니라 담배를 피우지 않는 사람들까지 피해를 준다. 간접 흡연이 인체에 아주 해롭다는 사실들이 속속히 밝혀지면서 애연가들은 한 평 남짓한 흡연 공간에서 담배를 피우든지 아니면 그러한 장소가 제공되어 있지 않은 곳에서는 담배 한 번 피우려면 공간 밖으로 나가서 담배를 피워야 하는 처량한 신세가 되었다.
과거에는 습관 때문이라는 것이 지배적이었지만, 연구 결과에 의하면 우리가 피우는 담배 성분 속에는 인체에 유해성분이 많이 있고, 그 중에서도 담배를 끊기 힘들도록 하는 성분이 있다고 하는데, 이 유해성분이 니코틴이라고 하다. 금연에 관련된 통계에 의하면 우리나라의 흡연자 중 80%가 금연을 원하고 있지만요, 35%만이 해마다 금연을 하고자 도전하고, 그 중에서도 단 5%만이 금연에 성공한다. 그리고 금연 후에도 2년 이내에 담배를 피우게 되는 경우가 무척 많다고 한다.
담배를 끊지 못하는 직접적인 유해성분, 니코틴! 이 성분은 마약성분으로 분류된다고 하는데, 담배가 마약 금지법 이후 소개되었다고 하면 아마 흡연자는 대마초를 피운 결과가 되어 법적인 제재를 받게 되었을 것이다.
이 니코틴을 좀더 자세히 살펴보면, 습관성 중독을 일으키는 마약의 물질로서 담배 한 개비에 1 ~ 3mg 정도가 함유되어 있다고 한다. 그경영경제 자료 IMF의 원인과 대처 방법 Up
경영경제 자료 IMF의 원인과 대처 방법
[경영경제] IMF의 원인과 대처 방법
IMF 외환위기의 원인과 결과
1990년대의 한국은 권위주의적 발전 모델을 통해 계속적인 고성장 속에서 세계 11위의 무역대국, OECD 가입국, 국민소득 1만 달러 시대에 진입하는 등 아시아의 용으로 각광받으면서 제3세계의 발전 모델로 연구되기까지 했다. 그러나 1997년 1월 23일 한보철강 부도, 대외신인도 추락을 시작으로 대기업들의 연쇄적인 부도, 부도유예협약, 화의, 법정관리, 계속되는 주가 하락과 환율 상승, 한은 외환보유고의 고갈 등 일련의 사태 이후 1997년 11월 21일 결국 IMF에 구제금융을 공식요청하기에 이르고 1997년 12월 3일, IMF 구제금융 합의 이후 공황에 의한 경기후퇴가 더욱 심화되어 총체적인 국가 경제 위기에 빠지게 되었다.
원화가치의 급격한 하락과 변동성의 급등 및 외환보유고의 급감 형태로 표출된 우리 나라 외환 위기에 대하여 그 원인을 관치금융, 감독 소홀, 도덕적 해이, 기업의 과다차입과 과잉투자 등으로 금융기관이 부실화됨에...
IMF 외환위기의 원인과 결과
1990년대의 한국은 권위주의적 발전 모델을 통해 계속적인 고성장 속에서 세계 11위의 무역대국, OECD 가입국, 국민소득 1만 달러 시대에 진입하는 등 아시아의 용으로 각광받으면서 제3세계의 발전 모델로 연구되기까지 했다. 그러나 1997년 1월 23일 한보철강 부도, 대외신인도 추락을 시작으로 대기업들의 연쇄적인 부도, 부도유예협약, 화의, 법정관리, 계속되는 주가 하락과 환율 상승, 한은 외환보유고의 고갈 등 일련의 사태 이후 1997년 11월 21일 결국 IMF에 구제금융을 공식요청하기에 이르고 1997년 12월 3일, IMF 구제금융 합의 이후 공황에 의한 경기후퇴가 더욱 심화되어 총체적인 국가 경제 위기에 빠지게 되었다.
원화가치의 급격한 하락과 변동성의 급등 및 외환보유고의 급감 형태로 표출된 우리 나라 외환 위기에 대하여 그 원인을 관치금융, 감독 소홀, 도덕적 해이, 기업의 과다차입과 과잉투자 등으로 금융기관이 부실화됨에 따른 금융위기(박대근, 1998)로, 또는 교역조건의 악화, 정경유착과 관치금융, 경제정책이 실종, 동남아외환위기의 전염효과(contagion of crises)(박원암, 1998)로 보거나, 한국외환위기가 과대평가된 환율과 과도한 경상수지 적자에 있는 것이 아니라 과도한 단기외채의존과 같이 금융부문의 위험관리(risk management)의 실패로 인한 단기적 유동성 부족 현상일 뿐이며 한국경제의 fundamental과는 무관하다는 견해(Feldstein) 등 여러 가지 분석이 있어왔으나 국내외적 요인들에 대한 종합적인 분석을 통해서만 종합적인 이해가 가능할 것이다.
동아시아 국가들의 경제위기에 대한 설명은 크게 외인론과, 내인론 두가지로 나누어 볼 수 있다. 외인론은 국제금융체제의 불안정성과 그에 기인하는 국제금융의 투기성에 기인하는 것으로 본다. 과잉축적된 국제금융자본이 투기화하면서 나타나는 군집적 투자 행태가 우리 나라의 과다 투자 및 경기 과열을 부추겨 경제위기를 심화시키고 외환금융위기를 직접적으로 촉발시킨 것은 사실이나 국민경제가 건실하고 경제정책이 제대로 수행된다면 외환위기가 발생하지 않을뿐더러 외환의 단기적 유동성 부족이 전면적인 경제위기로 확대되지는 않을 것이므로, 외환위기의 진정하고도 근본적인 원인은 국내에 있다고 보아야 한다. 외환위기로 촉발된 우리 나라 경제위기의 원인을 국내 제도 및 정책, 나아가서 문화적 요인과의 상호작용의 측면에서 살펴보고자 한다.
1. 경제위기에 대한 정책?제도적 설명
위기의 진정한 국내적 원인에 대해서는 두 관점이 날카롭게 대립하고 있다.
하나의 시각은 발전국가(developmental state)적 견해이다. 우리 나라의 경우 국가는, 산업화를 압축적으로 달성하기 위해 시장기구의 틀 안에서 정부와 국민경제의 역량을 집중하는 역할을 주도적이고 자율적으로 행사해왔다. 그러나 경제발전과 더불어 성장한 시민사회 또는 시장으로부터의 발전국가의 동원 능력과 조정 능력에 대한 국내적 저항과, 시장개방을 지향하는 세계적 흐름인 신자유주의 조류의 급격한 쇄도가 아직 시장 기능이 미성숙한 우리 나라에서 발전국가의 기능을 현저히 약화시키고, 경제적 조정 기능의 공백 상태를 가져온 것이 경제위기의 원인이라는 것이다. 즉 정책적 소홀과 정부 역할의 축소가 외환의 단기 유동성 부족이라는 외환위기의 직접적 원인을 제공한 결정적 요소로 작용하였다는 시각으로, 이러한 관점에서 경제위기의 탈출을 위한 경제 개혁과 구조 조정의 방향은 강력한 국가기구가 효율적이고 세련된 형태로 시장에 개입할 여지를 넓히는 것이 되어야 한다는 주장이다.
경제위기에 대한 자유주의적 견해는 이와 대조적으로 위기의 원인을 정부의 지시에 의해 금융자원이 특정 기업들에게 집중적으로 배분되는 발전금융체계와 이로 인해 빚어진 도덕적 해이, 정경유착과 부패의 사회적 만연이라는 구조적이고 고질적인 병폐에서 찾는다. 대기업의 사업 실패가 은행의 부실화로 직결되고, 이는 은행에 지급 보증을 제공한 정부의 책임으로 귀결될 수밖에 없는 기업-은행-정부의 운명공동체 구조에서 대기업과 정치권력 간의 상호 지원과 봐주기 관계가 지속되었고, 과실은 기업과 은행이 사적으로 취하면서 부실에 대한 책임을 지지 않고 부담은 국민이 지는 현상이 만연되어 결과적으로 체제적 차원에서의 효율성의 저하를 가져와 경제위기가 발생했다는 것이다. 과거 우리 나라의 경제성장은 생산요소(노동, 자본) 투입의 확대에 의한 생산 확대라는 외연적 방식에 의존하여 자원의 동원을 둘러싼 포괄적 정부조정체계가 지속적인 고도성장을 가능하게 하였다. 그러나 1980년대 후반 이후 자원의 효율적 사용에 의한 생산성 향상이라는 내연적 성장 방식을 통해서 지속적인 경제발전이 가능한 단계에 한국 경제가 들어선 상황에서는 기술발전으로 과학기술과 결합된 보다 좋은 자본과 생산기술의 투입과 효율성 향상만이 지속적인 발전을 가능하게 하고, 이를 위해 민간과 시장중심에 의한 조정체계를 수립하고, 정부의 개입은 시장의 원칙을 세우고, 이의 준수를 감시하는 `중립적 심판자`의 역할에 머물러야 한다는 것이 자유주의자들의 견해이다.
2. 경제위기의 문화적 요소
경제위기에 대한 정책?제도적 원인에 관한 위와 같은 의견들과 함께 한국 사회의 경제위기 상황에서 복합적인 상호작용을 통해 사회구성원들로 하여금 그와 같은 사회적 결과를 초래하게 한 요인으로 유교문화라는 정신적?문화적 요소를 검토하지 않을 수 없다. 유교사회에서의 중앙집권적 관료국가의 역사적 전통은 우리 나라의 경우 개발년대 기간 동안 국가 주도, 수출 중심, 대기업 위주의 불균형성장론 추진과 성공적인 경제발전에 긍정적으로 작용하였다. 충성심과 복종의 문화는 국가 주도 발전전략과 결합하면서, 비록 정치적인 측면에서의 개발독재라는 비민주성의 폐해에도 불구하고, 성공적인 경제적 성과로 연결되었으며, 또한 교육을 중시해온 유교문화가 경제발전의 기획?추동에 필요한 정치 및 관료 엘리트를 성공적으로 공급하고, CJ그룹 업로드 CJ CGV 합격 자기소개서(슈퍼바이저1, 2008년 하반기) 다운
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자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/detail.asp?pk=11052966&sid=ddangkung&key=양질의 균질적인 노동력을 대량으로 공급함으로써 경제발전에 기여하였다.
그러나, 경제규모
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자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/detail.asp?pk=11037377&sid=ddangkung&key=리고, 40mg 이상을 들이마시게 되면 사람이 죽을 수 있는 양이라고 한다. 적은 양의 니코틴은 신경계를 흥분시켜 쾌감을 느끼게 하고, 많은 양의 니코틴은 신경을 마비시켜 환각상태에 이르게 되기 때문에 습관성 중독은 매우 위험하다고 할 수 있다.
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자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/detail.asp?pk=16123936&sid=ddangkung&key=성 괴사(avascula necrosis of femoral head)는 대퇴골두의 순환장애로 인하여 골이 괴사되어 발생되는 질병이다.
대개 30대에서 50대에 이르는 젊은층에 많이 발생하고 한번 발생하면 대부분 점차 진행하여 결국 고관절이 파괴되어 고관절 기능을 잃게 된다. 특히 우리 나라에서는 성인 고관절 환자중 대퇴골두 무혈성 괴사증이 가장 많은 빈도를 가지고 있어 이 질환에 대한 이해 및 치료가 매우 강조되고 있다. 미국에서는 인공고관절 치환 환자 중 대퇴골두 무혈성 괴사증의 비율이 약 5% 내지 12%정도 되나 우리나라에서는 약 60%에서 90%까지로 대퇴골두 무혈성 괴사증이 가장 많은 빈도를 차지하고 있다. 더욱이 이 병은 서양권 보다 동양권 특히 한국인, 일본인에게서 많이 발생하는 병이므로 주의를 요한다.
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1. 정 의
대퇴골두 무혈관성 괴사란 말 그대로 대퇴골두의 뼈가 혈액 공급을 받지 못하여 괴사하는 것이다. 인체 뼈에 발생하는 골 괴사는 대퇴 골두뿐만 아니라 무릎관절, 어깨관절(견관절), 발 목 관절 뼈에서도 발생 할수있으나, 이 가운데서 대퇴골두 괴사가 가장흔하게 발생한다.
대퇴골두의 뼈가 괴사에 빠지면, 대부분의 경우 뼈가 다시 살아나기보다는, 계속되는 체중에 의한 기계적 스트레스에 의해서 괴사된 뼈가 점차적으로 함몰되어 고관절의 형태가 찌그러지게되고, 그러므로 고관절의 운동이나 걸을때에 고관절에 체중이 실리면 통증이 발생하게 된다.
※ 대표적인 곳 - head of femur, body of talus, scaphoid
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자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/detail.asp?pk=16178686&sid=ddangkung&key=
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